Sindromul de apnee obstructivă în somn și consecințele lui – II

Sindromul de apnee obstructivă în somn și consecințele lui – II

Sindromul de apnee obstructivă în somn și consecințele lui

Partea a II-a – Manifestările nocturne

Și pentru că am văzut ce consecințe pot fi pe timpul zilei pentru persoanele care suferă de apnee în somn, haideți să fim atenți la semnele acestui sindrom pe parcursul nopții. Ca să știm ce să observăm și să învățăm să avem grijă de noi și de cei din jur, mergând la medic.

Pauzele respiratorii atestate de anturaj sunt foarte sugestive pentru apneea în somn. Pauzele durează zeci de secunde, sunt însoţite de mişcări toracice şi abdominale care par să încerce forţarea intrării aerului, iar reluarea respiraţiei se face cu un sforăit exploziv.

Transpiraţiile nocturne semnifică activarea sistemelor de alarmă şi apărare împotriva asfixiei. Somnul agitat are aceeaşi semnificaţie, persoanele care suferă de apnee în somn își schimbă frecvent poziţia de somn, pentru a putea respira mai bine. Unii pacienţi declară că în ultimul timp şi-au schimbat în mod spontan poziţia în somn şi dorm cu faţa în jos, probabil în încercarea instinctivă de a ameliora tulburările respiratorii dependente de poziţie.

Nicturia reprezintă urinările frecvente în cursul nopţii, ce se datorează eliberării de către pereţii inimii a unui hormon diuretic natural numit „peptid natriuretic atrial”, care semnalizează către rinichi dificultăţile nocturne ale inimii, care e supusă unui travaliu epuizant. Nicturia întrerupe şi ea somnul şi contribuie la oboseala din timpul zilei. Mulţi pacienţi pun pe seama problemelor prostatice aceste „plimbări nocturne” la toaletă, dar din prima noapte de tratament corect pentru apneea în somn, acest fenomen se ameliorează radical.

Regurgitaţiile acide şi arsurile (pirosis) se explică prin refluxul conţinutului acid din stomac în esofag (reflux gastro-esofagian) în cursul nopţii datorită presiunii negative din torace.

În timpul apneei obstructive, mişcările inspiratorii ale toracelul continuă, cu forţă din ce în ce mai mare, la fiecare încercare de inspir, să învingă obstrucţia de la nivel faringian. Acest efort respirator deosebeşte apneea obstructivă de apneea centrală, în care centrii respiratori din creier „uită” să dea semnalul pentru respiraţie. Ca urmare a încercării de a inspira împotriva obstacolului faringian, presiunea negativă (forţa de succţiune) din interiorul cuştii toracice aspiră conţinut gastric acid (ca o seringă) în esofag, ceea ce explică regurgitaţiile şi pirosisul.

Uscăciunea mucoaselor apare datorită respiraţiei pe gură. Respiraţia bucală apare în mod reflex ca răspuns la asfixie.  Sub tratament corect pentru apnee, dacă nasul este permeabil, gura se închide de cele mai multe ori automat.

Trezirea repetată cu senzaţie de asfixie, este relatată de unii bolnavi care suferă de apnee în somn, dar nu este un simptom specific, fiind întâlnit într-o gamă largă de afecţiuni cardiace, pulmonare sau psihiatrice.

Dacă vă întrebați cât de frecvent este SAHOS (sindromul de apnee-hipopnee obstructivă în somn), aflați că este cea mai frecventă boală legată de somn, o adevărată problemă de sănătate publică, iar probabilitatea unui subiect de a avea apnee obstructivă în somn depinde de prevalenţa bolii în populaţia studiată.

Prevalenţa SAHOS la copii este de 1-3 %, iar la adulţii de vârstă medie de 2% la femei şi de 4% la bărbaţi.

În consecință, vă recomandăm să fiți atenți la somnul partenerului sau partenerei Dvs.

Dacă depistați din timp anumite semne care vă pun pe gânduri, nu ezitați să mergeți la un medic pneumolog cu Competență în Somnologie.

În cazul în care nu știți în zona Dvs un asemenea medic pneumolog cu Competență în Somnologie, sunați la Call Center VitalAire România 0757.20.20.40.

Noi vă vom îndruma către cel mai apropiat medic din zona Dvs.

Miniarticole publicate prin bunăvoința Dnei Cpt. Dr. Sânziana Lovin, Șef secție Medicină Internă la SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ MILITAR “DR. I. CZIHAC din Iași, Doctor în științe medicale, medic primar în medicină internă și medic specialist în pneumologie, Atestat în Competență Medicina Somnului – din cartea „DIALOGURI DESPRE SOMN ŞI APNEEA ÎN SOMN PENTRU AMATORI INFORMAŢI” – Editura: Tehnopress.  

Leave a reply